下痢とは

下痢とは、通常よりも回数が多く、水分の多い便が続く状態を指します。一時的な体調不良によるものから、慢性的に続くものまでさまざまで、原因によっては重大な疾患が隠れていることもあります。下痢の原因を丁寧に診察し、必要に応じて大腸カメラ（大腸内視鏡検査）などの精密検査を行い、適切な治療につなげます。

下痢の主な原因

下痢の原因は大きく以下のように分類されます。

• 感染症・食中毒、感染性腸炎
  ウイルス（ノロウイルスなど）や細菌（サルモネラ菌、カンピロバクターなど）による感染で、急激な下痢や腹痛、発熱、嘔吐を伴うことがあります。
  特に季節性の流行や食事内容が関係することもあります。
• 食事や体質によるもの
  脂っこい食事、アルコール、刺激物の摂取により腸の動きが活発になり下痢を引き起こすことがあります。
  また、乳糖不耐症や食品アレルギーも原因となります。
• 消化器疾患
  慢性的な下痢では、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患、過敏性腸症候群（IBS）、大腸ポリープや大腸がんなどが関与することがあります。
• 薬やストレス
  抗生物質によるもの、薬剤（一部の胃薬など）の副作用、下剤の影響、ストレスや自律神経の乱れによって腸の働きが変化し、下痢が起こることがあります。

下痢の症状

下痢は単独で起こるだけでなく、以下の症状を伴うことがあります。

• 腹痛・腹部不快感
• 発熱
• 吐き気・嘔吐
• 脱水症状（口の渇き、めまい、尿量減少）

特に高齢者では脱水に注意が必要です。

注意が必要な下痢

以下のような症状がある場合は、早めの受診が必要です。

• 血便や黒い便が出る
• 下痢が長期間続く（1週間以上）
• 体重減少を伴う
• 強い腹痛や高熱がある
• 水分がとれない

これらは炎症性腸疾患や大腸がんなどの可能性があります。

検査について

症状や経過に応じて以下の検査を行います。

• 血液検査（炎症・脱水・貧血）
• 便検査（感染症・便潜血）
• 腹部エコー
• 大腸カメラ（大腸内視鏡検査）

慢性的な下痢や血便がある場合は、大腸カメラによる精密検査が重要です。

治療

原因に応じて治療を行います。

• 水分・電解質の補給（経口補水液）
• 消化の良い食事（脂肪分・刺激物を控える）
• 整腸剤や止瀉薬
• 炎症性疾患への専門治療、総合病院の受診

日常生活の見直しも重要な治療の一つです。

受診の目安

以下のような場合は早めにご相談ください。

• 下痢が数日以上続く
• 繰り返し下痢になる
• 腹痛や発熱を伴う
• 血便がある

よくある質問（FAQ）