腹痛
腹痛

「お腹が痛い」といっても、その原因は食べ過ぎや便秘といった身近なものから、一刻を争う重大な病気まで多岐にわたります。食道、胃、十二指腸、小腸、大腸などの消化管、膵臓、胆道などの消化器系の痛みだけではなく、卵巣、子宮など骨盤内臓器、腎臓や尿管、膀胱など泌尿器科系の痛み、他には心筋梗塞や血管の病気などが原因のこともあります。
当院では、患者さまの痛みの場所や種類を詳しく伺い、適切な診断と治療を行ってまいります。痛みの強さや性質はさまざまで、鈍い痛み(鈍痛)から、さしこむような強い痛み(疝痛)まで幅広くみられます。以下のような症状は緊急を要する可能性があります。
急性胆嚢炎、急性胆管炎
右季肋部の痛み、黄疸、発熱など。緊急手術や高次医療機関での緊急内視鏡治療が必要となる場合もあります。
急性膵炎
アルコールや胆石が原因。上腹部痛・背部痛、発熱、嘔吐などの症状を伴います。炎症が広がると命を落としてしまうこともあります。
腸閉塞
何らかの原因で腸内容物の流れが止まり、通過障害を来たす状態。
急性虫垂炎
みぞおち付近の痛みから始まり右下腹部の痛み、発熱や吐き気を伴います。
その他の原因として、
緊急の治療を要する急性心筋梗塞などの循環器疾患、また、婦人科系疾患(子宮内膜症、卵巣茎捻転、月経痛など)や、泌尿器系疾患(尿路感染症、腎結石)でも腹痛が起こります。
緊急性の高い疾患以外にも慢性的に腹痛を感じる疾患は多々あります。食べるとなんとなく胃が痛い、お腹が張って鈍い痛みがある、胸やけ症状もあるなどの場合、胃カメラ、大腸カメラなどで原因を調べることが可能です。
胸やけやみぞおちからの胸の痛みを感じます。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍
心窩部痛、背部痛などを感じることがあります。
慢性胃炎
ピロリ菌感染などが原因で起こります。
機能性ディスペプシア
胃の機能が低下し、食後に腹満感や胃もたれ、胃痛を感じることがあります。
感染性胃腸炎(ウイルス・細菌感染)
下痢や嘔吐、発熱を伴うことが多く、急激に症状が現れます。
過敏性腸症候群(IBS)
ストレスなどにより、腹痛や便秘と下痢が繰り返されることがあります。
腹痛は単独で起こることもありますが、以下のような症状を伴うことがあります。
症状の組み合わせや経過によって、原因となる病気の判断が重要になります。
症状や診察所見に応じて、血液検査、腹部エコー、胃カメラ・大腸カメラなどを行い、原因を特定します。
腹痛は一時的な体調不良であることもありますが、重大な病気のサインである場合もあります。ストレスなどによる自律神経の乱れがある方、慢性的に続く腹痛や、繰り返す症状がある場合は、早めの診察・検査が重要です。
痛みが強い、長引く、繰り返す場合は受診をおすすめします。特に発熱や嘔吐、大量の血便、吐血などがあると、速やかな救急受診が必要となる場合があります。
軽度で一時的な場合は様子を見ることもありますが、痛みが強い場合や悪化する場合は早急に受診してください。虫垂炎など緊急性の高い病気の可能性もあります。
消化不良や胃炎、胆のうの病気などが原因となることがあります。脂っこい食事後に痛みが出る場合は注意が必要です。
はい、便が腸内にたまることでお腹の張りや鈍い痛みが生じます。
はい、ストレスは腸の動きに影響し、過敏性腸症候群(IBS)などの原因となることがあります。
症状がはっきりしないことが多いため、ぐったりしている、食事が取れないなどの場合は早めの対応が必要です。
症状や経過によって判断します。必要に応じて血液検査やエコー、内視鏡検査などを行い原因を特定します。
はい、胃や腸の炎症、潰瘍、ポリープなどの診断に有効です。症状に応じて適切な検査をご提案します。
感染性腸炎や過敏性腸症候群などが考えられます。脱水を防ぎつつ、症状が続く場合は受診してください。
右下腹部の強い痛み(虫垂炎)、上腹部の強い痛み(膵炎・胆嚢炎・胆管炎)、突然の激痛などは救急病院などの医療機関の受診が必要な場合もあり、注意が必要です。早めに救急病院などの医療機関を受診してください。
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