便潜血陽性、血便・下血・黒い便

便に血が混じる原因はさまざまで、見た感じもいろいろな便があります。

便の中に含まれる微量な血液を検出する検査が便潜血検査です。見た目には出血のない便であっても、検査をすると便潜血陽性の結果が出て、そこで初めて便に血液が混じっていることに気が付くということもあります。

消化管からの出血が便に混ざって肛門から排出されることを血便、消化管の出血が肛門から排出されることを下血といいますが、さまざまな原因や病気によって起こります。

当院では丁寧な診察で原因を特定し、必要に応じて大腸カメラ・胃カメラによる精密検査を行い、原因を突き止めます。

便潜血陽性とは

便潜血検査とは、便の中に含まれる微量な血液を検出する検査で、主に大腸がんや大腸ポリープなどによる出血を見つけるために健康診断や人間ドックで広く行われています。検診では2日間にわたり便を採取し検査する方法がしばしば行われます。1回だけ陽性であっても、がんや前がん病変のポリープが見つかることがあるため、大腸カメラによる精密検査が推奨されます。便潜血陽性の場合、必ずしも大腸がんとは限りませんが、

• 大腸ポリープ
• 大腸がん
• 炎症性腸疾患

などの可能性があるため、大腸カメラによる精密検査が推奨されています。

血便・黒い便の種類

血便にはいくつかのタイプがあり、出血部位の目安になります。

• 鮮血便：肛門や直腸など下部消化管からの出血
• 暗赤色便：大腸からの出血
• 黒色便（タール便）：胃や十二指腸など上部消化管からの出血
• 粘血便：炎症性腸疾患や感染性腸炎

見た目の違いが診断の重要な手がかりになります。

主な原因

このような症状は要注意

• 血便や黒い便が出た
• 便潜血陽性を指摘された
• 便が細くなった
• 下痢や便秘を繰り返す
• 体重減少がある

見た目に便に血液が混じる症状はそれだけで注意が必要な症状ですが、体重減少などの他の症状もある方はとくに早めの専門医による診察と検査が推奨されます。

検査について

症状に応じて以下の検査を行います。

• 大腸カメラ（大腸内視鏡検査）
• 胃カメラ（上部内視鏡検査）
• 血液検査（貧血・炎症など）

早期発見の重要性

大腸がんの多くはポリープから発生します。
ポリープの段階で切除することで、大腸がんの予防につながります。
また、大腸がんは初期には自覚症状が少ないため、

• 便潜血陽性
• 軽い血便

といった段階での検査が非常に重要です。

よくある質問（FAQ）